作為醫院后勤維護保障部門,就是要運用科學的管理來確保潔凈空氣系統的正常運行,使潔凈空氣系統處于一個正常的運行狀態以控制室內產塵、產菌,并能有效地清除粉塵、細菌,使潔凈區域內的空氣參數能滿足醫療實際的需求。本文報道我院數年來對潔凈空氣系統設施的日常維護和科學管理的探索與思考。醫院凈化系統
1潔凈空氣系統
醫院潔凈空氣系統包含空氣處理機組和室內潔凈裝飾,是一種半永久的建筑設施,配有衛生型空調機組、定風量閥、空氣過濾器、不銹鋼層流送風裝置、過濾裝置、溫濕度控制器、消毒滅菌器、新風送風和排濁裝置及室內圍護、風淋、無菌傳遞箱、潔凈水等相應的配套裝置。其運行方式是通過將室內空氣進行過濾、置換來控制室內溫度、濕度、灰塵、細菌、有害氣體的濃度和氣流分布,保證室內有足夠的新風量和合理的氣流流向,并維持合適的梯度壓力分布及定向流動,保證輸入室內的潔凈空氣從高潔凈度區域向低潔凈度區域有序滲透,旨在消除一切潛在的感染風險,達到無菌環境保障這一目的,使院內感染率降低。
2潔凈空氣系統科學管理
2.1運行制度管理潔凈空氣系統運行的好壞是確保醫院內空氣質量,降低院內感染率,延長設備使用年限相當重要的一部分設施。因此,我們對與之相關的空調系統、凈化系統、水電控制系統、清潔衛生等都制定了一系列的操作和維護制度。首先是建立設備臺帳,包括登記、建冊、掛牌,相關設備的檢修、保養、配件更換等維護記錄。其次是制定操作規程,設專人負責,定時巡檢維護,發現故障及時進行調整、修復。再就是必須定期做細菌檢測,每月一次對細菌濃度的自行檢測。每年一次的空氣潔凈度檢測由省市防疫部門或疾控中心(CDC)進行。并且經常與醫護、院感等部門進行溝通和交流,了解設備運行情況和檢測結果。每年還必須對在用設施系統進行一次使用狀況的評估,以確保一個無菌、安全和舒適的就醫環境。 醫院凈化系統
2.2潔凈設施管理空氣處理器是潔凈空氣系統的關鍵設備,潔凈空氣是通過循環過濾來達到除塵目的的,對不同的潔凈級別,過濾器的選用及數量均不相同,但絕大多數的潔凈系統均應設置初效、中效、高效過濾器。過濾器的管理是保證潔凈室內空氣狀態的一個很重要的環節,主要是對過濾器的清潔和更換掌握適當的時機。為此要經常巡視了解室內空氣阻力的變化,在潔凈空氣系統運行的過程中,各級過濾器對氣流形成阻力,致使氣流中塵粒粘附在過濾器的濾材上,增加了氣流的阻力,使系統送風量逐漸減少,當阻力小到一定程度時,壓差隨之變小,有可能形成負壓,導致室內潔凈度下降,這時必須及時更換過濾器。
潔凈空氣系統一般都采用雙路電源供電,我們醫院還將備用應急電源(發電機)接入系統,末端電源自動切換,確保系統的不間斷供電。凈化室內墻圍護目前通常采用無縫金屬墻板,墻面和相關設備均裝有可靠接地裝置,并定期檢查電源供電情況及測量接地的可靠性。對多電壓等級的設施還采用不同的電源插座和插頭,以免混淆使用。作為現代化醫院相配套的潔凈空氣系統,對機組的運行、風量控制、溫濕度設定、壓差報警、消毒滅菌、排濁等均采用自動控制,因此對電氣控制系統要定期進行檢查和測試,以保證用電設備的可靠和人身安全。
在空氣處理機組內裝有壓差報警裝置,當過濾器阻力達到一定值時即自動報警,此時應立即檢查和調整壓差或更換過濾器。對送風裝置和風管,應定期檢查,不得有漏風現象。 醫院凈化系統
2.3清潔衛生管理潔凈空氣系統的清潔衛生主要包括潔凈室內空氣自凈、消毒、墻面圍護保潔、空調送風機組清潔、回風和新風過濾網的清洗。
空氣自凈是指在使用前將系統開啟,按設計要求所需的時間(一般提前30mim),使室內空氣有足夠時間的循環。在自凈時間內,潔凈室內應保持靜態運行狀態,按照需要調整好潔凈室內的溫濕度等運行參數,不應有人在室內逗留。
輸入潔凈室內的空氣是經過初效、亞高效和高效過濾器達到除菌目的的,可以視為無菌空氣,但這一過程并沒有殺菌。